健康财富周刊读者顾女士询问：我是一位74岁的女性，患有外阴白斑、瘙痒已半年，虽多方求治，只能靠搽抹复方曲安奈德乳膏使瘙痒缓解，有什么办法可以根治吗？上海中医院皮肤科副主任医师顾敏婕答：外阴白斑又称慢性女阴营养不良，是指一组女阴皮肤、黏膜营养障碍而致组织变性及色素改变的疾病。本病的形成多与外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发生病理改变。本病癌变率不高，3%～5%可能癌变，绝大多数为良性非癌前期病变。造成外阴白斑的确切病因尚不清楚，除了全身因素以外，还与局部的潮湿、热刺激、摩擦有关。临床上分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良和混合型营养不良。其中增生型营养不良：好发于30~60岁妇女，外阴奇痒为主要症状。病变皮肤似皮革隆起，皱甓或鳞屑，湿疹样改变。一般无萎缩或粘连。硬化苔藓型营养不良：早期皮肤或黏膜变白、变薄、干燥易皲裂，失去弹性，阴蒂多萎缩。晚期皮肤菲薄皱缩，阴道口挛缩狭窄。混合型营养不良：菲薄的外阴发白区，伴有局灶性皮肤增厚或隆起。目前的治疗和护理方法：1、积极治疗伴发疾病，如控制血糖、纠正内分泌紊乱及营养不良，补充维生素等。2、局部治疗保持外阴清洁干燥，穿棉质透气衣物，忌用肥皂等过度擦洗及外搽刺激性药物。不食辛辣刺激食物。避免剧烈搔抓。3、局部用清热解毒燥湿的中药外洗常有较好疗效。（在这里提供一个中药外洗方可供参考：艾叶9克、苦参15克、白鲜皮15克、白花蛇舌草15克、花椒9克、白芍15克。）4、瘙痒特别严重时可短期外用皮质类固醇激素如丁酸氢化可的松等。5、长期不愈者，需要作活检，如有恶变，则需切除。
专家简介顾敏婕上海中医院皮肤科副主任医师、医学硕士，全国名老中医马绍尧工作室成员。擅长于中医药治疗银屑病、痤疮、湿疹及常见色素性皮肤病等。专家门诊时间：周三上午、周四下午。
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