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皮肤上长白斑,不是白癜风是啥

来源:白斑治疗 时间:2020-9-1

作为人体健康的屏障

皮肤总是首当其冲

日常生活中

经常会发现皮肤上长白斑

你第一个想到的是不是白癜风

实际上

大可不必如此惊慌

这些白斑很可能是以下病症

一、贫血痣

与贫血无关,只是局部血管功能异常。为色素减退斑,只是色素变淡,不会像白纸一样白,多数出生就有,但也可后天发生,一般出现后不变化,不会进一步变大或变白。磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,看起来更明显。如果用玻片压迫,则白斑变得不明显。Wood灯检查:贫血痣消失。

▲磨擦白斑和周围部位时,周围皮肤变红,白斑不红,白斑看起更明显

▲如果压迫皮肤,则白斑变得不明显

治疗:贫血痣多发于婴幼儿时期,一般随年龄增长会消失,可不予治疗,观察即可。

二、无色素痣

无色素痣常出生时或出生不久出现,可呈片状、呈节段性(分布与节段型白癜风类似)或漩涡状分布,表现为色素减退斑,不会像白癜风那么白,周围也没有色素增深,边界模糊不规则,常呈锯齿状。持续终生不变,不会进一步变白。wood灯下,色素脱失没有明显变化。

▲边界模糊不规则

▲呈节段性分布,为色素减退,形成不规则,边界不清

▲多呈漩涡状分布

治疗:无色素痣一般不需要治疗,但对于面积较大或影响美容的无色素痣。可以使用遮盖的化妆品,也可用自体表皮移植来治疗。

三、花斑癣

又称“花斑糠疹”、“汗斑”,由糠秕马拉色菌引起。一般表现为皮肤淡褐色斑或灰白色斑,表面有非常细薄的鳞屑,不痒不痛。好发于皮脂丰富的部位,特别是胸背、面颈部,常多发,对称分布。当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”。特别是在婴儿病例,发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风。可做真菌检查确诊。Wood灯检查:呈淡黄色或淡褐色荧光。

▲发生于面部,由于经常擦洗鳞屑较少时容易混淆为早期白癜风

▲当表现为灰白色斑时,注意不要误认为“白癜风”

治疗:临床多采用二硫化硒或者抗真菌药物治疗,如伊曲康唑或者特比萘芬等。德懿堂的狼毒,就可以有效解决汗斑。也可以采用抗菌消炎的中药泡洗。

四、白色糠疹

又名单纯糠疹,俗称“桃花癣”、“虫斑”,但与蛔虫等寄生虫感染无关。常见于3~16岁的儿童和青少年,可自愈。早期为红色或粉红色,后期呈淡白色,表面有细小鳞屑。常多发,也可单发。多见于面部,少量可发生于躯干四肢。病因不清,有些认为与糠秕马拉色菌有关。Wood灯检查:呈黄白色或灰色。

▲白色糠疹:表现为呈淡白色,表面有细小鳞屑

▲白色糠疹:面部最好发,但有时可发于躯干四肢

治疗:个别患者在服用打虫药后,白斑消失;中医一般采用对肠道积滞的药物治疗。

五、炎症后色素减退(白斑)

皮肤炎症会影响黑色素形成的过程,尤其是黑色素向角质细胞转移的过程。当局部皮肤的黑色素生成少了,那么这个地方就显得白了。

▲受损部位结痂脱落后造成的印痕

常发生在外伤(包括烧伤或溃疡后瘢痕等)、红斑狼疮、线状苔藓后期、硬化性萎缩性苔藓、色素减退性蕈样肉芽肿、慢性苔藓样糠疹、梅毒性白斑、湿疹皮炎等损害后留下的“白色后遗症”。Wood灯检查:多呈黄白色或灰色。

▲烧伤后留下的白色后遗症

治疗:口服氨甲环酸和维生素C有助于改善症状,在医师指导下使用氢醌霜也有一定功效。

六、特发性点状白斑(老年性白斑)

表现为针头至豆大的乳白色白斑,边缘无色素加深,在老年性白斑,白斑处稍凹陷。尽管表现为色素脱失斑(同白癜风),但一旦出现,大小不变,数量随年龄增加。

特发性点状白斑:表现为针头至豆大的乳白色白斑,随年龄增多,但不增大。Wood灯检查:呈黄白色或灰色。

治疗:目前还缺乏针对此病的治疗手段,平时注意防晒,口服抗氧化药物可在一定程度上缓解。

七、晕痣

主要是指色素痣周围出现晕环状色素脱失现象。痣细胞周围出现脱色素晕。晕痣中央的痣通常是一个典型的后天性痣细胞痣。

常见的晕痣一旦形成就持久存在,其白斑持续很久或继续扩大。临床上,晕痣和白癜风常有伴发,因此部分学者认为晕痣应列为白癜风的特殊表示之一。伍德灯检查:荧光白。

治疗:按照白癜风治疗,目前临床上西医多采用激光治疗;中医把白癜风分为肝郁气滞证、肝肾不足证和气血瘀滞证三个分型,进行辨证论治。

八、白癜风

这是一种常见的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病。由于皮肤的黑素细胞功能消失引起,但机制还不清楚。

白斑可表现为:浅白色、乳白色、云白色和瓷白色等。全身各部位可发生,常见于指背、腕、前臂、颜面、颈项及生殖器周围等。伍德灯检查:荧光白。

治疗:目前临床上西医多采用激光治疗;中医把白癜风分为肝郁气滞证、肝肾不足证和气血瘀滞证三个分型,进行辨证论治。

温馨提示:除了以上常见的表现为白斑的皮肤病,还有很多,如Bier斑、斑驳病,白化病、对称性进行性白斑、伪梅毒性白斑及一些综合征伴发的白斑等。

很多时候,单靠一张图片或者直观判断,很难确诊。需要借助一些现代化仪器,如伍德灯、皮肤CT等才可以正确诊断。

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