爱吃烫嘴菜，福建一90后得舌癌，医生竟这

来源：白斑治疗时间：2017-12-15

N海都记者陈燕燕/文毛朝青/图

莆田女子得舌癌

不得不切除半侧舌头

医生独辟蹊径

从她的腹股沟割了块“肉”

再造了新舌头

这种手法在福建还是首创

最近，25岁的莆田女子小云（化名）舌头长了个溃疡，仅黄豆大，三个月不愈合，竟查出舌癌。为了挽救生命，她不得不切除半侧舌头，医院，医生“移花接木”，从她的腹股沟割了块“肉”，给舌头打了“补丁”，新舌头很快就恢复了大部分的语言、吞咽、咀嚼功能。

该院口腔外科主任医师欧阳奇明说，近年，福建的口腔癌高发，且有年轻化的趋势，如果发现同一部位口腔溃疡2周以上，应及时就医。

舌头长疮三个月被切半根舌头

16日，小云刚做完手术第4天，已能流利地说话，新舌头还能向上、向前轻微运动。她说，今年起，她常舌头溃疡，涂点药，过几天就好了。三个月前，左侧舌头下又长了个小疙瘩，硬硬的，不是很疼，但小疙瘩一直没痊愈，逐渐出现舌头僵硬、疼痛、进食困难等问题，她才觉得不对劲。

小云的舌头长疮3个月不愈合

10月初，医院，欧阳主任发现，她的溃疡仅2厘米大，外观像菜花，他觉得不妙。果然，从她的舌头取下一小块标本进行检测，确诊为舌癌。

“应尽快手术！”13日，医生兵分两路，一组医生取下小云的半侧舌头，清扫一侧颈部淋巴结，另一组在她的腹股沟割下一块肉，约6×8厘米。

医生试着在最隐蔽的腹股沟取皮瓣

这不是普通的“肉”，而是一块带有血管、神经的皮瓣。在显微镜下，医生将这块“肉”接到小云剩下的半侧舌头上，再吻合血管、连接神经，最后，给皮瓣整形，塑造成舌头的样子，全程仅4个多小时。

打了补丁的舌头很快就恢复了大部分的语言、吞咽、咀嚼功能

次日小云就能说话，一周后就能吃东西，10天后就能出院。再造舌可能丧失一部分味觉、触觉，但可以恢复语言、吞咽、咀嚼功能。

腹股沟的皮瓣，血管仅1毫米细，非常不好取、不好接

欧阳主任说，以前，医生都取手臂、大腿外侧的皮瓣来造舌，但不美观，近年，年轻患者越来越多，近半年，他们试着在最隐蔽的腹股沟取皮瓣，这种皮瓣的血管是次要血管，对患者的身体几乎没影响，但仅1毫米细，并在肌肉中穿行，非常不好取、不好接，会增加手术难度。目前，他们已成功手术6例，在福建是首创。

以前，医生都取手臂、大腿外侧的皮瓣来造舌，会留下疤痕

25岁舌癌病人医生头一次碰到

欧阳奇明从医30年，小云是他接诊过的最年轻的舌癌患者。她不抽烟喝酒，又没家族史，咋突然发病？他一再追问，小云才说，平时，她喜欢吃烫嘴的饭菜，也爱吃麻辣烫、火锅等。

他指出，口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，是全球第六高发癌症，在我国，口腔癌在恶性肿瘤中排第12位。

早年，口腔癌多发于65岁以上，近年有年轻化趋势，三四十岁的患者很常见，30岁以下的患者明显增多。

其中，八成口腔癌是舌癌，不良卫生和生活习惯可引发舌癌，比如吸烟、饮酒、嚼槟榔，还有些人喜欢吃烫嘴的食物，容易造成口腔黏膜轻度灼伤，如果频繁如此，会令口腔黏膜溃烂加剧，难以愈合，长此以往可能引发舌癌。在沿海地区，不少人常吃硬壳海鲜，用嘴巴直接咬，易诱发溃疡，也容易引发口腔癌。

此外，物理刺激诱发的舌癌也比较常见，比如牙齿残根、残冠，长期摩擦、刺激，导致口腔破溃；打舌钉、舌环，长期摩擦形成溃疡；不注意口腔卫生，容易导致龋齿，久而久之，会加剧对口腔的刺激，也可能诱发舌癌。

貌似口腔溃疡超过两周需警惕

欧阳主任指出，舌癌不是不治之症，越早发现，治疗效果越好。但早期病症跟口腔溃疡很像，都是出现不明原因肿痛和白斑。几乎每个人都长过口腔溃疡，有时调整饮食、喝点清火茶就好了，很多人不会在意。有的患者溃疡疼痛一两个月，放射到耳根，医院，一旦确诊，已是中晚期。

他指出，疲劳、熬夜、生活不规律、女性经期等都可能导致口腔溃疡，早期会疼痛，多为复发性口疮，且病发时间不会持续太长，长的位置不定，外观通常为圆形或椭圆形，微肿但并非肿块，一般在1-2周内自愈。

若溃疡长在同一部位，多在舌头的边缘处，或伤口呈现不规则的白斑状、橘皮状突起，并有疼痛性肿块，且基底较硬，经治疗，超过两周不能愈合，应警惕。

同时，舌癌的早期信号可能是爱咬舌头，白斑、红斑、扁平苔藓也可能是癌前病变。若发现舌部有其中的任何一种症状，不感觉疼痛，持续时间较长，应及时就诊。

出现溃疡时，忌辛辣、烟酒等，避免反复刺激破损部位。每1～2年应进行一次口腔临床检查，如发现口腔白斑呈颗粒状、呈崛起状，产生腐烂溃疡，应警惕。

医院口腔外科欧阳奇明的治疗团队

腹股沟取皮瓣造舌，他们已成功手术6例，在福建是首创。